高场强MR诊断乳腺癌的技术应用进展

【摘要】MRI的临床应用可提高乳腺癌的诊断符合率，乳腺MRI正在逐步向3.0T甚至7.0T的高场强方向发展。目前，高场强MR功能成像技术在乳腺成像方面已取得了突飞猛进的发展，它可为乳腺癌患者的个性化诊疗提供更好的检测、评估、分期和监测手段。本文对高场强MR诊断乳腺癌的技术应用现状与进展进行综述。     

福泮与芬太尼用于乳腺癌根治术后静脉镇痛临床效果的比较

吗啡、芬太尼阿片类制剂用于乳腺癌根治术患者术后镇痛效果确切，但易引起恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒和尿潴留等不良反应。虽然临床上已采取了多种措施来预防这些不良反应，但上述不良反应仍难以完全避免。因此，寻求镇痛效果确切且不良反应少的镇痛药物或方法，一直是临床医师的研究课题。我院于2002年3月开始将盐酸奈福泮用于乳腺癌根治术后静脉镇痛，并与芬太尼的术后静脉镇痛在镇痛效果、不良反应等方面作了对比观察。现报道如下。     

穿刺针清洗方法改进后的效果观察

为提高医院穿刺针清洗消毒质量,进行了清洗方法的改进并进行了效果观察。结果,经过对清洗干燥后的穿刺针洁净度、透明度、热原及存活细菌等指标检测证明,用传统方法清洗处理,上述指标合格率为76.73%;用改进方法清洗处理,上述指标合格率为91.72%。结论,改进的清洗方法对穿刺针清洗质量优于传统法,极大提高了清洗合格率。     

静脉输液外渗的原因及防治措施

静脉输液是常见的操作方法,也是治疗患者疾病常规的一种治疗手段,而液体外渗是静脉输液常见并发症之一,一旦发生如果不采取积极正确的措施,有时会发生严重的后果,甚至危及患者生命,有时还会发生医疗护理纠纷,从而影响患者的治疗效果。我科2006年3—4月发生静脉外渗37例次,结合多年的临床经验,就静脉输液外渗的原因进行了分析并采取相应的防范措施,取得了较好的临床效果,现介绍如下。1一般资料选择上述时期在本科接受静脉输液治疗的患者230例,男138例,女92例;年龄最大91岁,最小13岁,13~30岁15例,>30~60岁70例,>60~91岁145例,平均52岁。年龄偏…     

胃分隔术后胃瘫1例的护理

随着人们生活水平的不断提高,肥胖也在不断的困扰着人们,影响着人们的身心健康,给人们带来行动不便。高血压、高血脂、糖尿病的发病率在肥胖人群中随之增加,爱美的人们向往着健康窈窕的身材。除了适当控制饮食、增加运动量、散步、舞蹈、太极拳等有助于减肥外,胃分隔术是一种速成、见效的减肥方式。在西方发达国家开展较早,我国一些大城市也逐渐在开展。胃被分隔成一大一小2个,食物从食管进入小胃,一旦食物充满小胃,就会有饱胀感。大胃基本不再接受食物。从而减少胃的容量,减少胃部的营养吸收。胃分隔术毕竟是手术,会对身体造成创伤,因此术…     

静脉留置针在消化道出血患者中的应用

上消化道出血是消化科最常见的急危重症之一,其病因复杂,病情进展快,迅速有效地建立静脉通道是抢救成功的关键。2004—2006年,本院对226例上消化道出血患者采取静脉留置针输液的方法治疗,取得满意效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男136例,女90例;年龄16~81岁,平均48.5岁。入院后均采取静脉留置针穿刺输液。1·2操作要点1·2·1血管及留置针的选择应选择血流速度快、走向直且粗大、有弹性、远离关节和静脉瓣的血管进行静脉穿刺。穿刺部位的优先顺序:前臂中段、手背、手腕、肘部。在不影响输液速度的前提下,选择细短的留置针进入人…     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗儿童远视性屈光参差

目的 评价准分子激光原位角膜磨镶术(excimer laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗儿童远视性屈光参差的疗效.方法 使用美国Summit公司的SVS Apex plus准分子激光系统及Moria公司的微型板层角膜切割系统(LSK),对8例9～14岁远视性屈光参差患者进行LASIK手术,术后进行双眼视训练和系统的弱视治疗.结果 术后裸眼视力和矫正视力明显提高,术前平均最佳矫正视力0.23,术后6个月平均最佳矫正视力0.65;屈光度明显降低,但平均仍残留 2.81D;8例患者全部建立同时视和融合功能,6例有立体视功能.结论 LASIK治疗儿童远视性屈光参差安全有效,可明显提高视力,恢复和建立双眼视功能.     

宜昌市20年结肠镜检查大肠癌患病率回顾性分析

目的探讨该市大肠癌流行病学和临床特点。方法以所有结肠镜受检对象为研究群体,对大肠癌患病率、大肠癌患者性别、年龄、肿瘤部位进行统计分析;比较大肠癌临床症状与大肠癌患者年龄、肿瘤发生部位的关系。结果自1980年以来,大肠癌年度患病率呈非线性缓慢上升,男性大肠癌患病率7.1%;女性大肠癌患病率5.5%;在3个年限段(80年代、90年代和21世纪5年)大肠癌中位患病年龄分别为男53.5、56.7和59.0岁;女51.9、53.7和55.2岁。986例大肠癌中直肠癌691例,乙状结肠癌82例,降结肠癌18例,脾曲癌4例,横结肠癌37例,肝曲癌30例,升结肠、回盲部癌79例,大肠多发性癌45例。临床症状以便血为主,其次为腹痛、腹部包块和肠梗阻发生率较低,半数以上患者有不同程度贫血。结论该市大肠癌患病率和中位发病年龄呈缓慢上升,低于国内大肠癌高发区。大肠癌肿瘤发生部位有近移和多发趋势。便血是直肠癌主要症状,中老年患者便血发生率高于青年患者,但腹痛发生率低于青年患者。     

非体外循环下心脏不停搏冠状动脉搭桥术的围手术期护理

非体外循环下心脏不停搏行冠状动脉搭桥术从理论上讲，避免了常规体外循环冠状动脉搭桥术的体外循环损伤和心脏缺血再灌注损伤，减少了70％的并发症发生，明显降低了手术病死率，是目前首选的手术方法。我院2004年1月-2006年4月共完成在非体外循环下心脏不停搏行冠状动脉搭桥术13例，现将围手术期护理体会介绍如下。     

纤支镜检查对老年肺不张病因诊断的价值

目的　探讨纤支镜检查对老年人肺不张病因诊断的价值。方法　对经X线或CT检查确诊为肺不张的老年患者进行纤支镜检查。结果　老年肺不张的首位病因为肺癌 (6 0 . 8%) ,其次为慢性炎症 (2 4 . 5 %) ,其余为结核 (7. 0 %) ,血块及脓性分泌物阻塞 (2. 2 %) ,未确诊 5 . 4 %。结论　纤支镜检查是明确老年肺不张的主要手段之一。